Prazos máximos para autorização de procedimentos no plano de saúde
A ANS define prazos máximos que as operadoras devem cumprir. Saiba quais são.
Resumo rápido
Prazos máximos de autorização ANS: consultas (7 dias), internação (21 dias), urgência (imediato). O que fazer quando a operadora não cumpre.
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A ANS define prazos máximos que as operadoras devem respeitar para autorizar procedimentos. Descumprir esses prazos é infração sujeita a multa.
| Tipo de atendimento | Prazo máximo |
|---|---|
| Consultas básicas | 7 dias úteis |
| Consultas especializadas | 14 dias úteis |
| Urgência / Emergência | Imediato |
| Diagnóstico laboratorial | 3 dias úteis |
| Diagnóstico por imagem | 10 dias úteis |
| Cirurgias eletivas | 21 dias úteis |
| Quimio/radioterapia | 10 dias úteis |
| Procedimentos odontológicos | 7 dias úteis |
O que fazer quando a operadora atrasa
Se o prazo for ultrapassado, o beneficiário pode: (1) buscar atendimento fora da rede com direito a reembolso; (2) registrar reclamação na ANS (0800 701 9656); (3) para casos urgentes, buscar tutela de urgência na justiça.
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O que nossos clientes dizem
"Tínhamos 18 funcionários no mesmo plano há 4 anos sem renegociar. A B2BSeg identificou que estávamos pagando 38% acima do mercado. Em 15 dias trocamos para o Bradesco Saúde com rede melhor e mensalidade menor. Processo todo sem burocracia."
"Nossa equipe de 32 pessoas estava insatisfeita com a rede credenciada. A B2BSeg fez um mapeamento dos hospitais que nossos colaboradores mais usam e indicou a SulAmérica, que cobre todos eles. Zero reclamação desde a troca."
"Sou MEI e não sabia que podia ter plano empresarial. A B2BSeg me explicou tudo, contratei o Amil para mim e mais 2 sócias. Pago menos que pagava no plano individual e com cobertura muito melhor."