Plano de saúde cobre cirurgia bariátrica?
Cirurgia bariátrica pelo plano: critérios, IMC mínimo, documentação e carência.
Resumo rápido
Plano de saúde cobre cirurgia bariátrica? Sim, com critérios: IMC 40+ (ou 35+ com comorbidades), documentação médica. Carência e como solicitar.
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A cirurgia bariátrica está no Rol da ANS desde 2011 e é cobertura obrigatória para os beneficiários que cumprem os critérios clínicos definidos pelo CFM.
Critérios para cobertura
- IMC ≥ 40 kg/m² (obesidade grau III)
- IMC ≥ 35 kg/m² com pelo menos uma comorbidade grave (diabetes, hipertensão, apneia)
- Tratamento clínico por mínimo 2 anos sem resultado
- Avaliação por equipe multidisciplinar (médico, nutricionista, psicólogo)
- Ausência de contraindicações clínicas ou psiquiátricas
Carência
A cirurgia bariátrica tem carência de 180 dias (como qualquer cirurgia eletiva). Planos corporativos com 30+ vidas geralmente têm isenção de carência.
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O que nossos clientes dizem
"Tínhamos 18 funcionários no mesmo plano há 4 anos sem renegociar. A B2BSeg identificou que estávamos pagando 38% acima do mercado. Em 15 dias trocamos para o Bradesco Saúde com rede melhor e mensalidade menor. Processo todo sem burocracia."
"Nossa equipe de 32 pessoas estava insatisfeita com a rede credenciada. A B2BSeg fez um mapeamento dos hospitais que nossos colaboradores mais usam e indicou a SulAmérica, que cobre todos eles. Zero reclamação desde a troca."
"Sou MEI e não sabia que podia ter plano empresarial. A B2BSeg me explicou tudo, contratei o Amil para mim e mais 2 sócias. Pago menos que pagava no plano individual e com cobertura muito melhor."